Lurasidone và bệnh nhân tâm thần phân liệt

Nov 18, 2021

Để lại lời nhắn

Ruracidone là một chất đối kháng mạnh của thụ thể dopamine D2, thuộc về một chất chống loạn thần không điển hình mới. Ruracidone có thể làm tăng hoạt động dopamine ở vỏ não trước trán, vì vậy nó cũng đóng một vai trò phụ trợ trong thuốc chống trầm cảm. Trong một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III do Giáo sư SupeS của Đại học Y khoa Stanford dẫn đầu, bệnh nhân bị trầm cảm nặng với các triệu chứng hưng cảm được chỉ định ngẫu nhiên để nhận 20-60 mg ruracidone hydrochloride và giả dược trong 6 tuần. Kết quả cho thấy so với nhóm giả dược, ruracidone hydrochloride cải thiện đáng kể các triệu chứng trầm cảm và giảm bớt tình trạng này. Ở những bệnh nhân được điều trị bằng ruracidone hydrochloride, cân nặng và các thông số trao đổi chất của họ thay đổi rất ít, và phản ứng bất lợi của họ là buồn nôn và buồn ngủ. Trong phân tích tổng hợp đánh giá tác dụng của thuốc dopaminergic đối với rối loạn lưỡng cực, các nhà nghiên cứu bao gồm 9 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (tổng cộng 1716 bệnh nhân). Kết quả cho thấy hầu hết các loại thuốc dopaminergic có hiệu quả lâm sàng tốt đối với rối loạn lưỡng cực và không có tác dụng phụ đáng kể của tập thể dục hoặc nhận thức.

Ruracidone có thể làm giảm phản hồi tiêu cực của các tín hiệu vỏ não trước ở bệnh nhân trầm cảm chịu lửa, và cũng có thể làm tăng các tín hiệu accumbens hạt nhân liên quan đến phần thưởng. Liều ruracidone cấp tính có thể thay đổi hoạt động của vân trán cơ bản, để giảm hoạt động liên quan đến hình phạt của vỏ não trước. Điều này cung cấp bằng chứng mạnh mẽ cho sự điều chỉnh tích cực của các mạch não liên quan đến trầm cảm bởi các bộ điều biến dopaminergic.

Ngoài ra, một nghiên cứu của raison et al. Cho thấy bệnh nhân trầm cảm lưỡng cực có phản ứng chống trầm cảm tăng cường với ruracidone, kèm theo sự gia tăng mức độ protein phản ứng C, một dấu ấn sinh học viêm. Điều này cho thấy ruracidone cũng có thể liên quan đến viêm.